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Art. 200

LISF · Versión 1 de 1

Versión

ARTÍCULO 200.- Las Instituciones de Seguros, al realizar su actividad, deberán observar los

siguientes principios:

LEY DE INSTITUCIONES DE SEGUROS Y DE FIANZAS

I. Ofrecer y celebrar contratos en relación a las operaciones autorizadas, en términos de las

disposiciones legales aplicables y conforme a las sanas prácticas en materia de seguros, con

el propósito de lograr una adecuada selección de los riesgos que se asuman;

II. Determinar, sobre bases técnicas, las primas netas de riesgo a fin de garantizar, con un

elevado grado de certidumbre, el cumplimiento de las obligaciones que al efecto contraigan

con los asegurados;

III. Prever que las estipulaciones contenidas en la documentación contractual correspondiente a

las diversas operaciones de seguro, así como la determinación del importe de las primas y

extraprimas, su devolución y pago de dividendos o bonificaciones, en caso de que se contrate

ese beneficio, no den lugar a la disminución de la prima neta de riesgo;

IV. Indicar de manera clara y precisa en la documentación contractual de las operaciones de

seguros y la relacionada con éstas, el alcance, términos, condiciones, exclusiones, limitantes,

franquicias o deducibles y cualquier otra modalidad que se establezca en las coberturas o

planes que ofrezca la Institución de Seguros, así como los derechos y obligaciones de los

contratantes, asegurados o beneficiarios. De igual manera, se deberá procurar claridad y

precisión en la comunicación individual o colectiva que por cualquier medio realicen las

Instituciones de Seguros con sus asegurados, contratantes y beneficiarios o con el público en

general;

V. Verificar que la documentación contractual y la nota técnica de los productos de seguros que

ofrezcan al público, mantengan la debida congruencia, a fin de que las obligaciones para las

partes contenidas en el contrato, correspondan con las determinaciones técnicas del producto

de seguros respectivo, y

VI. En el caso de las Instituciones de Seguros que operen el ramo de salud, deberán:

a) Informar a los asegurados por escrito o a través de cualquier medio convenido por las

partes, dentro de los quince días hábiles siguientes, de los cambios en la red de

servicios médicos e infraestructura hospitalaria ofrecidos por la Institución de Seguros,

los cuales deberán mantenerse de tal forma que sean suficientes para cumplir los

contratos suscritos, y

b) Ofrecer planes donde el beneficiario pueda elegir médicos distintos a la red de la

Institución de Seguros, mediante el pago de la cantidad diferencial que resulte entre el

tabulador respectivo de la propia Institución de Seguros y el costo de servicio que le

preste el médico conforme a lo pactado.